记者在对北京多家牙科诊所进行询价后发现,假牙分为金属冠、金属烤瓷冠和全瓷冠三种。专业的人介绍,有时候,2000多元的假牙和3000多元的假牙,看起来区别并不大,咀嚼功能也差不多,使用年数的限制上也相差不大,所以,并不一定是越贵的就越好、用的时间就越长。在设计正确的前提下,假牙制作精确、贴合和咬合对位、合适才是最重要的。
“牙好才能胃口好。”中国人向来把吃与健康的关系看得格外重要,而要想吃得好,必须有一口好牙。但现在如果牙坏了,想换一颗假牙,其价格却越来越让人难以接受。“假牙制售就是暴利的行业”、“医生里,最赚钱的是口腔科的”,这些在社会上广为流传的风言风语究竟是真是假?记者在对假牙制售行业的暗访中,发现牙科诊所中一颗售价2500元的纯钛烤瓷牙,却有假牙生产商报出了160元的出厂价,这中间究竟隐藏着什么秘密?
20年前花200块钱装了两颗假牙,如今想换一换,却发现价格比以前一下子贵了50倍。家住北京市海淀区60多岁的吴老太太,每个月的退休金只有2000元,日前到家门口一家有名的牙科诊所安装假牙,最后一算,加上检查、购买、安装假牙的费用,一共花了将近1万元。
她告诉记者,换这两颗牙,她一共到诊所去了10次。换右边的牙时,医生先是检查一下,然后用电钻钻一钻,就让她交了500多块钱。第二次稍微修补了一下牙齿,花了230元。第三次医生说是打桩,收了她760元,并向她推荐了两种烤瓷牙,说是最普通的,让她在其中挑选一种。牙的名字太专业,老人根本听不明白,医生告诉她,“有一种可能会引起过敏,你就别装了,装另外一种吧,一颗3000元。”吴老太太直到现在也不清楚自己究竟装的是哪种烤瓷牙。
一项关于假牙市场的调查显示,中国有3亿名55岁以上的老人,其中1/4戴着假牙。也就是说,这些老人是高额假牙费用的主要买单者。然而,记者在调查中发现,将近八成的老人对装假牙都要哪一些步骤、假牙是用什么材料做的、交的钱都用来干什么的不甚清楚。他们绝大部分都像吴老太太一样,完全听医生的话,让装什么牙就装什么牙,让交多少钱就交多少钱,尽管对高昂的价格存在惊讶和无奈,却从没怀疑过合理性。
记者在对北京多家牙科诊所进行询价后发现,假牙分为金属冠、金属烤瓷冠和全瓷冠三种。金属冠的假牙较为便宜,其次为烤瓷冠,最贵的是全瓷冠的。在烤瓷牙中,镍铬合金的最便宜,平均为400元700元,钴铬合金的平均为1500元左右,纯钛的2500元左右,含有黄金等贵金属的平均为3500元6800元。全瓷牙中,二氧化锆全瓷冠又因种类不同,价格从2500元1万元一颗不等。
其实,不光是老人对假牙的价格不甚了解,就算是精明的年轻人可能也想不到,明码标价的假牙价格和它们的出厂价究竟有多大的差距。记者以“想开一家牙科诊所”为由,询问了北京多家义齿加工厂,一家位于北京市大兴区的义齿加工有限公司发来的报价单让人瞠目结舌。在“义齿制作价目表”中,二氧化锆全瓷牙不含税的价格为200元一颗,镍铬合金烤瓷牙的价格为40元一颗,钴铬合金烤瓷牙的价格为70元一颗,钛合金烤瓷牙的价格为60元一颗,纯钛烤瓷牙的价格为160元一颗。公司还表示,如果长期合作肯定还会给最优惠的价格。这些假牙的价格和记者通过调查了解到的市场行情报价平均都相差了10倍以上。
随后,记者又找到了几年前曾在北京顺义区某义齿有限公司工作过的赵东(化名)。他表示,曾工作过的公司虽然只有十几个人,却承接了北京几家知名大型医院口腔科和口腔诊所的活儿,主要做中档的合金烤瓷牙,有时订单急,要通宵加工才能做完。赵东说,在口腔诊所或医院里动辄卖到一两千元的义齿,他们的成本也就是100元左右,卖给医院或诊所的时候,门牙为250300元,后牙200250元。“如果你花1500元装了一颗牙,医院或诊所至少能挣你1000元。”赵东把这高额的利润解释为“售后服务”的钱,“你想,装的牙万一出了问题,医院或诊所还得帮你返修啊。”
假牙的价格为何这么高,真的像赵东所说,只因为医院或诊所还要承担售后服务吗?某三甲医院口腔科主任刘沉(化名)对记者解释:“大家在说牙科暴利时,只看到一颗假牙从工厂到医院再到患者手中的价格差。实际上,制作、安装一颗牙齿需要的成本和费用远高于这个。在做假牙之前医生和护士要先给患者磨牙、咬牙印、做模型,做好的假牙要再经医生在患者口内调磨,合适后戴入患者口中,这些都是需要人力、物力的。加上设备、器材等固定资产费,比如一台中档牙椅都要将近20万元,除去各种成本,利润空间并没有大家想像得那么大。”
然而,对于这种解释,很多消费的人还是表示不理解。杨女士最近刚在北京某正规口腔医院装了一颗二氧化锆全瓷假牙,光是牙冠就花了5000元。一颗小小的假牙究竟为什么这么贵?记者通过调查了解到,主要有如下原因:
国家价格监督管理有漏洞。公立医院的价格受物价部门监控,但医院价格浮动比例不同,这间接造成一颗牙在不同医院间的价格混乱问题。对于私人口腔诊所的假牙价格,国家采用的是备案制,并无价格限制。
劣质假牙偷工减料。有些私立小牙科诊所会找一些小的义齿加工厂制作劣质假牙,通过种种方法降低成本。据尤根牙科医疗科技(北京)有限公司杨经理分析,记者收到的70元一颗钴铬合金烤瓷牙的报价,就很可能是成本大大缩减后的假牙,其合金可能不是正规生产厂家生产,或者更改了合金配方,用一些不太贵的齿科金属代替。她和记者说,贵金属烤瓷牙中的黄金含量至少应达到30%左右。